Monitoreo invasivo de la presión arterial:
El monitoreo invasivo de la presión arterial es una técnica comúnmente utilizada en las unidades de cuidados intensivos y también se utiliza con frecuencia en salas de operaciones.La técnica consiste en insertar un catéter en la arteria apropiada y luego mostrar las ondas de presión medidas en un monitorLa razón más común para utilizar el monitoreo de la presión arterial es obtener un seguimiento continuo de la presión arterial del paciente.y para mostrar un gráfico de la presión frente al tiempo, como una forma de onda.
Hay una variedad de monitores de presión arterial invasivos para aplicaciones de trauma, cuidados intensivos y quirófanos.presión doble y parámetros múltiples (es decir, presión/temperatura).
Los componentes de un sistema de monitorización intraarterial pueden dividirse en tres partes principales:
- equipos de medición
- El transductor.
- El monitor.
El dispositivo de medición consiste en una cánula arterial conectada a un tubo que contiene una columna continua de solución salina que conduce ondas de presión al transductor.La línea arterial también está conectada a un sistema de riego que consiste en una bolsa de solución salina que se presiona a 300 mmHg a través del dispositivo de riego.
El seguimiento de la PIB tiene sus ventajas.
• La vigilancia continua de la presión arterial "secuencial" es muy beneficiosa en pacientes que pueden experimentar cambios repentinos en la presión arterial (por ejemplo, cirugía vascular).Estos pacientes pueden ser aquellos que requieren un control estricto de la presión arterial o que reciben medicamentos para mantener la presión arterial, como los que reciben agentes cardiotónicos como la epinefrina.
• Esta tecnología puede medir con precisión la presión arterial a bajas presiones.
• Principalmente para pacientes que pueden requerir un seguimiento minucioso de la presión arterial durante largos períodos de tiempo, por ejemplo, pacientes de UCI para evitar traumatismos causados por la inflación repetida del manguito.
• El estado del volumen intravascular se puede estimar mediante observación o análisis de forma de onda específica del dispositivo para determinar la forma de la trayectoria de la presión arterial.
• La medición invasiva de la presión arterial puede evaluar con precisión la presión arterial en algunos pacientes que no son adecuados para la medición no invasiva de la presión arterial,como pacientes con edema periférico severo o pacientes obesos mórbidos en la UCI.
• Las cánulas arteriales que se encuentran en el interior facilitan la toma repetida de muestras de sangre arterial.
Desventajas del seguimiento de la PIB
• Los catéteres arteriales son un punto focal potencial de infección, aunque la frecuencia de infección en los catéteres arteriales es mucho menor que en los catéteres venosos, especialmente en los catéteres venosos centrales.
• El catéter arterioso puede provocar trombosis local,que pueden provocar que los embolis se desplacen por la extremidad o oclujan las arterias (rara vez si se ha lavado el catéter con solución salina y se ha seleccionado un vaso adecuado)Las arterias radial, femoral y axilar se utilizan comúnmente, así como las arterias podial, posterior tibial y dorsal pedis.Porque la arteria braquial es una arteria terminal sin suministro de sangre colateral, y la oclusión de la arteria braquial puede resultar en una pérdida de suministro de sangre al brazo, la arteria braquial debe evitarse cuando sea posible.
• Si el fármaco se inyecta inadvertidamente en la arteria, pueden formarse cristales y causar una isquemia catastrófica de la extremidad.Todas las líneas arteriales deben estar claramente identificadas y codificadas por color (generalmente con una franja roja) para evitar confusiones.Al mismo tiempo debemos tener en cuenta que el medicamento nunca debe administrarse a través de la arteria.
• La implantación de un sistema de control de la presión arterial puede ser difícil y llevar mucho tiempo, especialmente si el paciente está en estado de shock.asuntos más urgentes.
• Los equipos de control, las piezas de repuesto y la cánula son caros en comparación con los métodos no invasivos de control de la presión arterial.
• Los monitores arteriosos requieren energía, lo que limita su utilidad en ciertos entornos.
Persona de Contacto: Ms. Suki Liu
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